Cet article vient en complément d’information avec Les mots nous mentent et nous aimentent.

Les psys représentent un corps professionnel toujours relativement obscur pour les non-initiés à une discipline jugée elle aussi complexe et parfois ésotérique. Peut-être aussi complexe et ambigue que les différents ordres religieux, quand la morale chrétienne servait d’unique garde-fou officiel et autorisé en Europe en matière de mœurs, de santé, d’affects mais aussi de psyché. Si l’on s’en tient juste à la psychothérapie contemporaine et à la cure par la parole, ils, elles ont pris le relai d’ecclésiastiques jouant le rôle de directeurs de conscience dans l’aristocratie de l’Ancien Régime, tandis les abbés, curés et pasteurs étaient dévolus au petit peuple pour appliquer la confession, évaluer sa propre conscience face aux épreuves et défis que nous régale la vie terrestre. La grande bourgeoisie de la révolution industrielle du XIXe siècle ayant progressivement pris les leviers du pouvoir, se posait elle aussi des questions d’ordre intime relatif au Bien et au Mal, à la folie et à la sagesse, mais aussi aux relations humaines en général et à l’organisation de la société dans ses recoins les plus sombres, telles les manifestations de la dépression et de la cruauté. Elle était surtout animée de l’esprit positiviste et s’entichait de savoir comment fonctionne ce mental, cette grotte cérébrale d’où sortent tant de merveilles et de désordres.

Possiblement le passage d’un monde très rural à un univers urbain dévorant devenait anxiogène pour beaucoup d’individus, toutes classes confondues, les techniques progressaient à pas de géant et les valeurs en étaient bousculées, retournées voire déjà inversées (matérialisme et consumérisme). L’invention du cinéma qui projette des ombres et des images du passé sur un écran blanc est concomitant de l’invention de la psychanalyse par Freud. Le spiritisme faisait parler les morts et tourmentait certains vivants dans leur chair. Pour les psychiatres de l’époque, il s’agissait de rechercher dans un cadre judéo-chrétien toujours plus éprouvé voire déjà dépassé, de véritables thérapies pouvant aider ou soigner les différentes maladies de l’âme et les sortes de folies répertoriées depuis des générations de médecins, de mieux en mieux formés à l’esprit de la science moderne et expérimentale.

Philippe Pinel (1745-1826) est un psychiatre français qui s’intéresse à la pathologie mentale de la personne âgée et son aspect invalidant. On lui doit la première classification des maladies mentales. Il regroupe les malades en quatre catégories : les maniaques, mélancoliques, idiots et déments. Les psychiatres ont prospéré dans un XIXe siècle qui investissait toutes les disciplines, dont la psychologie et la médecine, avec l’esprit scientifique des Lumières. Ce qui permit de grandes avancées de la profession qui partait de peu d’expérience clinique et s’inspirait surtout de théories plongeant jusqu’à l’Antiquité ou s’appuyant sur la pharmacopée arabe, pas encore sur la chimie moderne, ce qui viendra particulièrement avec les scientifiques allemands puis étasuniens et soviétiques au XXe siècle.

Charcot (1825-1893), à l’origine de l’École de la Salpêtrière, travailla sur ce qui s’appelait alors l’hystérie, cela servit de base à la théorie psycho analytique de Freud. Pour autant, un scientisme radical appuya aussi des dérives fatales comme l’évaluation des névroses en fonction de la morphologie crânienne ou la hiérarchisation des races en fonction de capacités intellectuelles et sensorielles sensées être plus ou moins limitées selon les peuples et les cultures, prétexte au racisme dans la conquête coloniale en Afrique et en Asie – les Amériques étaient enchaînées depuis la conquista espanole et portugaise – mais également socle du nazisme en Europe.

Évoquons la notion d’inconscient collectif, un concept de la psychologie analytique s’attachant à désigner les fonctionnements humains liés à l’imaginaire. Selon le psychiatre suisse Carl Gustav Jung (1875–1961), créateur du concept, l’inconscient collectif constitue « une condition ou une base de la psyché en soi, condition omniprésente, immuable, identique à elle-même en tous lieux ». Dans le même registre, les notions de trauma ou de tabou collectifs sont une réalité. La colonisation des populations non-européennes depuis le XVIe siècle puis la persécution des communistes, le génocide des Juifs et des Gitans par les nazis ont laissé de profondes blessures en Europe, mal cicatrisées aujourd’hui. Les contorsions de la société étasunienne autour des communautarismes et les dérives religieuses sectaires sont aussi des stigmates sociétaux, dans lesquels se dégagent une volonté évidente, celle de faire de certaines populations ou individus des victimes perpétuelles, d’une part rabaissées, discriminées au sein de l’ensemble d’une nation voire de tout l’Occident, d’autre part dans l’exigence sans fin de réparations symboliques ou matérielles.

Plus récemment, on constate une manipulation des foules et un conditionnement des individus de plus en plus forts par la publicité mais surtout par les médias officiels « aux ordres », sinon par d’autres moyens plus occultes avec la chimie, les neurosciences et le virtuel ; l’instrumentalisation de combats légitimes tels que le féminisme ou la reconnaissance de l’homosexualité à des fins peu glorieuses, en général pour imposer, en parallèle de la recherche d’un confort domestique optimum et d’une stabilité émotionnelle, des idéologies telles que le transhumanisme. Ce qui produit des réactions de défense ou de protection d’une partie de la population, accusées souvent à défaut de complotisme – un terme lancé par la CIA après l’attentat de John Fitzgerald Kennedy en 1963 – opérant un schisme, une forme de manichéisme dans les sociétés occidentales entre les suivistes, les favorisés d’un côté et de l’autre les résistants, les sacrifiés à un système qui met en place l’esclavage technologique et numérique, la déréalisation, la perte de certaines sensibilités au réel (goût, odeur, toucher) et l’excroissance d’autres jusqu’à leur épuisement (vision, audition) comme par exemple la promotion de la vidéoconférence dans toutes les activités humaines et le projet Metaverse de Facebook, une autre manifestation du conditionnement des foules à des fins mercantiles et dogmatiques.

De même, selon une stratégie de division mûrement évaluée et appliquée, selon qu’on s’estime progressiste ou traditionnel, on va être mené à se radicaliser concernant la confusion des notions de sexe et de genre, avec les convaincus, les sceptiques et les lanceurs d’alerte. Radicalisation digne de l’affaire Dreyfus au début du XXe siècle en France, qui provoque incompréhension et impossibilité totale de dialogue, rupture profonde entre des personnes d’une même famille, d’une même milieu socioculturel et plus largement entre différentes régions du monde : Occident collectif dont USA et Israël, Union Européenne, Japon et Corée du Sud versus le reste du monde mené par la Russie, la Chine, l’Afrique, l’Inde, les pays musulmans et de tradition bouddhiste ou confucéenne ; certaines parties du monde restant dans l’entre-deux (pays d’Amérique latine dont le Brésil, le Mexique, certains pays d’Europe dont la Hongrie, la Serbie ; la Turquie).

Inversion des sexes, confusion des genres, attrait du neutre, vertige du vide…

LGBTQIA+ voire 2ELGBTQQIA+ au Canada francophone dans ses formes les plus longues, sont des sigles utilisés pour qualifier les personnes lesbiennes, gays, bisexuelles, trans, queers et intersexes, c’est-à-dire pour désigner des personnes non hétérosexuelles, non cisgenres ou non dyadiques (qui lie deux choses). Le sigle « LGBT » est ainsi complété avec d’autres lettres ou avec un « + » pour inclure d’autres variantes d’identité de genre, de caractéristiques sexuelles, ou d’orientation sexuelle, comme l’asexualité, la pansexualité, la non-binarité ou la bispiritualité. Ces sigles peuvent également être utilisés dans des expressions qui se rattachent à ces personnes. (Wikipedia)

D’un point de vue intime, les prémisses de la schizophrénie se mettent en place lorsqu’on déstabilise profondément les identités sexuelles naturelles (masculin / féminin) en provoquant une perte tragique des repères chez les plus jeunes qui succombent à la mode des gender fluid (une personne dont le genre fluctue ou oscille entre la masculinité et la féminité). Un partie des jeunes qui se disent « non binaires » vit cette métamorphose physique ou dogmatique (ou les deux) très mal en leur for intérieur malgré les apparences festives et colorées du passage d’un à l’autre sexe, avec le recours trop rapide à la chirurgie.

Dans la même dynamique, les genres s’accumulent dans la communauté LGBT, avec un sens du ridicule qui peut parfois tuer la personnalité ou l’individu tout entier, des cas de détresse psychologique ou de fortes dépressions pouvant mener au suicide, suite à un choix fondamental trop précipité. En effet, le mental ne suit pas forcément le physique dans ce processus toujours difficile et douloureux, qui demande des sacrifices. Si on s’en tient seulement au genre, on ne peut prétendre pas TOUT être à la fois, féminin, masculin, plus ou moins nuancé et neutre… au risque de n’être plus rien. Afin de légitimer cette dérive sociétale, les avocats de la cause transgenre vont chercher des références historiques, tels les désormais fameux cinq genres des Indiens des grandes plaines nord-américaines – ce qui n’existait absolument pas dans la Méso-Amérique comme au Mexique ou au Pérou. Au point d’affirmer «Ils ont célébré des mariages gays pendant des centaines d’années !». Et pourquoi pas à la mairie de Paris ou de Montréal ?… En oubliant que la procréation artificielle et la reproduction ex-utérus n’existaient pas, que nous n’avons pas de preuves ou d’exemple d’adoption par des couples femmes ou hommes, et que l’enfance restait pour l’entière communauté amérindienne quelque chose de sacré. Alors qu’on se permet ouvertement de transformer les enfants au XXIe siècle en objets expérimentaux et qu’ils deviennent de plus en plus les réceptacles du mal-être des adultes.

Identité féminine, identité masculine, homme – femme, femme – homme et transgenre, tous vivaient dans la plus parfaite harmonie. Et, pour ne pas être influencés, les enfants de certaines tribus étaient habillés de vêtements neutres jusqu’à ce qu’ils puissent choisir eux-mêmes ce qu’ils souhaitaient porter. Les tribus Amérindiennes accordaient en réalité peu d’importance à la sexualité des individus. Ces derniers étaient jugés selon leur utilité au sein de la communauté, leurs qualités et compétences. Ainsi, les préjugés sexistes n’existaient pas ! (positiv.fr)

À se demander si la machine à remonter le temps a déjà été inventée pour aller vérifier ce genre d’affirmation ! Cette tendance à vouloir comparer des époques aux réalités, aux contextes historiques, aux conditions d’existences et aux constructions psychiques très différentes, afin de justifier des partis-pris discutables ne serait-ce qu’à notre époque contemporaine, est devenu l’apanage de la pensée liquide, provocante et présomptueuse postmoderne. A-t-on jamais entendu parler d’un grand chef iroquois ou cherokee « gay » ou encore d’une tribu sioux dirigée par un aréopage d’amazones lesbiennes ? Très possiblement certaines fonctions dans le groupe étaient dévolues à des « two-spirits » tel que la médecine, le chamanisme ou la célébration d’évènements sociaux et festifs, tels naissances, baptêmes et mariages, comme c’est toujours le cas pour les Muxes dans l’Isthme du Mexique et les Hijras (ou « troisième sexe ») en Inde. Mais dans un cadre de convenances sociales très règlementées.

Il n’en demeure pas moins que l’homosexualité a toujours été abusivement punie et pourchassée par la morale judéo-chrétienne comme musulmane, et que ce n’est pas en passant aux extrêmes inverses qu’on pourra effacer d’un revers de main des crimes et persécutions commis au nom de la culture ou de la religion, s’acquitter d’un douloureux processus socio-historique de reconnaissance des différentes facettes de la libido humaine, propre à l’Occident. Balancer ainsi si rapidement et si violemment entre deux pôles, d’une part diabolisation et de l’autre survalorisation, cela démontre que la stabilité psychique n’est pas encore gagnée lorsqu’on traite de la liberté de ses choix sexuels et sentimentaux.

« Il faut savoir que les Indiens d’Amérique perpétuent encore cette conception du genre et refusent en bloc appellation LGBT (lesbiennes, gays, bisexuels et transgenres). »

Sciencepost.fr

Un vie d’adulte est faite de choix et d’orientations franches et assumées. C’est une autre manifestation de la fragmentation du Moi en cours, pourtant présentée, dans une logique d’inversion désormais partout en place, comme un immense pas en avant…

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De la libido

Depuis la théorisation de la psychanalyse par Freud, l’histoire de cette discipline a été ponctuée par des figures marquantes et des nouvelles théories, contre-théories, des débats houleux, des errements et des impostures dévoilées, des digressions et des retours aux sources, des adaptations à l’évolution de la société et des techniques. Trop long pour en faire un compte-rendu ici, Wikipédia recèle de toutes les infos nécessaires pour une première recherche, on peut aussi visiter le site https://www.cairn.info/ spécialisé sur le sujet, pour une recherche plus approfondie et plus riche au niveau sémantique et dialectique.

Mais c’est certainement l’incursion de Freud dans le domaine de la sexualité, un domaine très intime et jusqu’alors réservé à la religion, à la morale ou au commerce, et particulièrement celle supposée infantile, le fait de développer le thème de la libido, cette énergie vitale dans laquelle le sexe tient une place fondamentale, déterminante, qui a déclenché les foudres de la société puritaine de son époque. Ce terme, sa définition continue de donner du grain à moudre aux intellectuels d’aujourd’hui, à toute une population mise en demeure de se prononcer et de se déterminer en fonction de ses pratiques sexuelles, de binarité ou non-binarité, de genre ou de non-genré.

Alors que les choix érotiques relevaient encore jusqu’à la fin du XXe siècle plus du jeu que de la catégorisation, de transgressions à la norme hétérosexuelle, c’est cette dernière qui se trouve totalement remise en question, marginalisée par rapport aux nouvelles étiquettes LGBTQIA+ : un autre aspect de l’inversion des valeurs dans un entre-deux, une neutralité de plus en plus figés dans une quête obsessionnelle d’identité dictant ses codes. De plus, ces stratégies adulescentes ne tourneraient plus qu’autour de la sexualité et seraient surtout préoccupées de séduction, de volonté de pouvoir, de possibilité de se reproduire naturellement ou non, d’exclusivité, de domination de l’autre, d’obtention de faveurs, de richesses, via des artifices permettant de triompher en société, avec les compromissions, la vénalité, les hypocrisies, les soumissions et les perversions psychiques qu’elles entraînent. On semble un peu avoir perdu à notre époque plus que troublée notre rapport au beau, au bon et au bien, aux équilibres naturels et cosmiques…

Le terme latin libido, repris tel quel en français, signifie littéralement « désir, volupté ». En psychanalyse, la libido correspond à l’énergie de la pulsion sexuelle. L’adulte mûr utilise cependant son énergie sexuelle dans d’autres domaines que celui de la reproduction, des plaisirs terrestres et, s’il n’est pas uniquement l’esclave de sa volupté, il, elle trouve cette capacité de sublimer ses désirs dans par exemple la création artistique, le développement de ses capacités intellectuelles, allant jusqu’à parfois renouer avec une forme de transcendance dans le symbolique et le sacré… mais aussi sans le sport, une autre forme de dépassement de soi, la pratique du yoga, de la méditation d’arts martiaux, ou encore plus prosaïquement dans la vie culturelle, associative, dans le jardinage, l’étude en général.

Citons les pionniers, la triade germanique des débuts de l’aventure psychanalytique, allant de Vienne à la Suisse : Freud, Adler et Yung (ces deux ayant été les principaux alliés de Freud dans les premières années de la création de la discipline, devenus rapidement des frères ennemis) ; Donald Winnicott, Anna Freud (fille de Sigmund Freud émirée à Londres) et Mélanie Klein de la prestigieuse école anglaise ; pour les États-Unis, Edward Louis Bernays (neveu de Freud émigré aux USA, considéré comme le père de la propagande politique et d’entreprise), pour la France, Jacques Lacan (qui envisage le rapport de l’Imaginaire au Symbolique et au Réel), Françoise Dolto (spécialiste de l’enfance dans les années 1960-1970, aujourd’hui très contestée) et Bruno Bettelheim (Psychanalyse des contes de fées, 1976), Jacques-Alain Miller qui a contribué à la fondation de l’École de la cause freudienne et est légataire et éditeur des séminaires de Jacques Lacan, dont il est le gendre.

Bref, plusieurs générations ont déjà fait leurs œuvres et transmis leur héritage à la nouvelle génération (on parle de quatrième ou cinquième génération de psys en 2020), d’où surgissent Boris Cyrulnik et Gérard Miller (frère cadet de J.-A. Miller), deux figures médiatiques de notre époque caractérisée par la société du spectacle.

Alors que dans les années 1970 et 1980, la psy était toujours un sujet qui enflammait et remuait les sociétés occidentales comme aux meilleures heures du surréalisme avec entre autres Louis Aragon, Robert Desnos, Paul Éluard, Salvador Dalí et Georges Bataille, les grandes figures de la psychanalyse se font rares au XXIe siècle du fait d’une perte d’influence de cette discipline dans les grands centres de pouvoir symbolique et effectif, comme à l’Université ou dans les grands médias, mais aussi dans la culture et les Arts.

L’utilisation de l’écriture automatique pour les surréalistes (eux-mêmes héritiers du mouvement dada, des symbolistes et des romantiques) a inspiré la libre parole et les associations d’idées de manière apparemment désordonnée pour la cure psychanalytique.

État des lieux de la psychanalyse et psychiatrie au début du XXIe siècle, quelques notions de base

Il est difficile de trouver des statistiques concernant le recours aux différentes formes d’analyses en fonction des classes sociales. La plus courante étant celle de type freudien pour la moyenne et haute bourgeoisie, comme pour l’ensemble très vague de ce qu’on nomme la « classe moyenne ». Du fait de la formation du personnel thérapeutique, souvent issu des classes moyennes supérieures, c’est aussi celle appliquée pour les prolétaires, les déclassés et tous les laissés pour compte que la société ultra-capitaliste produit. Ce clair-obscur a pour cause de secret médical certainement, mais on ne peut que constater la perte de la popularité de la psychothérapie freudo-lacanienne face aux neureosciences et à thérapie comportementale. Tout de même plus répandue et défendue en haut plutôt qu’en bas de l’échelle socioculturelle, le recours à la psychanalyse tend son miroir et apporte son aide davantage aux professions libérales, aux enseignants qu’aux manœuvres et aux agents d’entretien, car les premiers partaent les mêmes modalités, la même culture et les mêmes biais cognitifs, la même réalité. Il reste que chacun trouve les outils et soutiens psychiques adaptés pour sa survie en fonction de ses moyens, de son environnement direct de son accès aux soins… ou pas.

Aujourd’hui, les psy « suivent » ou conseillent des cadres supérieurs, journalistes, chefs d’entreprise, conseillers en communication, spécialistes financiers, créateurs de Start’up, beaucoup d’adeptes de l’ultralibéralisme et du tout virtuel… en définitive un peu trop livrés à eux-mêmes avec la théorie du do it yourself et du développement personnel sous un mode guerrier (être stable et fort intérieurement pour réussir dans un monde de compétition ouvert), l’incantation au bien-être et à la positive attitude, le recours à l’optimisation de ses capacités propres afin d’augmenter ses compétences et ses dividendes voire l’usage de la manipulation des esprits dans un cadre ultralibéral ou une vision néo-conservatrice. La popularisation de la formule pervers narcissique, d’abus de pouvoir ou du terme sociopathe illustre l’étendue du mal-être sociologique et même anthropologique, un malaise relationnel qui règne du haut en bas de l’échelle sociale en 2023 ; le président de la République française actuel, E. Macron et ses alliés, ses soutiens affichés en étant des exemples saisissants.

Pour autant le besoin d’une meilleure connaissance de soi s’est répandue dans les pays occidentaux, et de fait la psychothérapie s’est démocratisée et banalisée. Au point qu’il y a tout type de psys pour tout type de public et de clients aujourd’hui, disséminés dans une myriade d’écoles et de pratiques.

Les psys de différentes obédiences peuvent avoir toute sorte de parcours, Certains ont fait des études très avancées et se prévalent de leurs niveaux de qualification, d’une haute spécialisation. En général c’est 7 ans de médecine générale plus 4 années de spécialisation pour les psychiatres qui obtiennent donc leur diplôme national au bout de 10 ans minimum. D’autres (psychologue ou psychanalystes, thérapeutes formés selon différentes philosophies et courants) se basent sur leur propre expérience analytique, se forment et valident leurs connaissances théoriques auprès d’un collège de praticiens aguerris. Ils/elles agissent donc selon différents besoins, dans des champs d’action très variés également : clinique d’État conventionné et encadré, médico-social, en cabinet sous forme de profession libérale ou dans le milieu associatif.

Le psychiatre peut exercer au sein d’un cabinet privé, d’un hôpital, d’une clinique ou encore d’institutions spécialisées. En France, la moitié des psychiatres travaille en milieu hospitalier. Et la demande ne cesse de croître, notamment aux urgences. Après validation de leur diplôme, les jeunes diplômes trouvent facilement un emploi stable. Il dispose d’un diplôme d’État (DE) de médecin qui lui permet de procéder à des soins remboursés par la Sécurité sociale et de délivrer des ordonnances médicamenteuses.

Les autres sont beaucoup plus libres, le cadre étant à géométrie variable, même si un besoin de régularisation de toute la profession psy est en cours depuis la fin du XXe siècle.

En fonction de l’offre et de la demande d’un suivi analytique personnalisé (et en dehors du strict secteur clinique et des urgences psychiatriques), les psys se répartissent les analyses en fonction de la demande ou des besoins des patients. Les psychiatres, du fait de leur longue formation scientifique et de leur expérience médicale, constituent le haut de la pyramide.

La folie nous gagne…

Compliqué aussi d’avoir un panorama global de la santé mentale en France. Car il faut recouper les données sur l’enfance avec les troubles du neuro-développement, celles sur la souffrance psychique au travail – le harcèlement, parfois partie des stratégies des Ressources Humaines et qui fait de plus en plus de victimes – le passage à des actes violents de la part d’individus fragiles psychologiquement (du domaine de la Police, parfoit du fait même de celle-ci, voir statistiques sur Le nombre de personnes tuées par un tir des forces de l’ordre a doublé depuis 2020) et les statistiques plus larges sur la santé mentale et les suicides, selon les différentes catégories d’âges. Les cas de psychose, qui se traduisent par un désinvestissement de la réalité extérieure (mécanisme de déni) et un surinvestissement de soi-même, tels que la schizophrénie, la psychose maniaco-dépressive et la paranoïa) sont très généralement identifiés depuis l’adolescence et chez les adultes jusqu’à très tard, jusqu’au décès. Mais on doit aussi y intégrer les cas de bipolarité, les dépressions, les obsessions et autres troubles ou souffrances psychiques névrotiques. Dans les névroses, on classe aussi les crises d’angoisse, l’hystérie, les phobies, les TOC (névrose obsessionnelle), les obsessions, les dépressions, l’hypocondrie.

Les principales pathologies rencontrées chez les personnes âgées sont la dépression, le délire tardif, l’anxiété, l’hystérie, la confusion et la manie. S’ajoutent les formes de démence chez les personnes âgées. La maladie d’Alzheimer est la cause la plus courante de démence (60-70 % des cas) et provoque des troubles de la mémoire, de la pensée et du comportement. Les symptômes apparaissent généralement lentement et s’aggravent au fil du temps, devenant assez graves et interférant avec les tâches quotidiennes. Mais la dépression atteint ou poursuit aussi de plus en plus d’entre eux. La démence et la dépression touchent respectivement environ 5% à 7% des personnes âgées dans le monde.

Le bouleversement de la vie quotidienne par la crise du Covid-19 et les confinements successifs ont mis en lumière les souffrances psychiques. C’est dans ce contexte que se sont déroulées les Assises de la santé mentale et de la psychiatrie les 27-28 septembre 2021.

Une personne sur cinq est touchée chaque année par un trouble psychique, soit 13 millions de Français. Le taux de suicide en France est l’un des plus élevés des pays européens de développement comparable. Avec plus 23 milliards d’euros par an, les dépenses remboursées au titre de la détresse psychique et des maladies psychiatriques sont le premier poste de dépenses de l’assurance maladie, devant les cancers et les maladies cardiovasculaires.

Plus généralement, les constats sur la santé mentale de la population sont alarmants, selon les chiffres publiés aux Assises :

• 64% des Français ont déjà ressenti un trouble ou une souffrance psychique 
• 15% des jeunes en France connaissent un épisode dépressif caractérisé entre 16 et 25 ans
• le suicide est la deuxième cause de mortalité pour les 10-25 ans (après les accidents de la route)
• les Français sont les plus grands consommateurs au monde de psychotropes.

De plus, les chercheurs ont constaté une augmentation du nombre d’enfants autistes en France, selon l’Inserm. L’autisme (TSA) est une maladie de naissance de type TND ou troubles du neuro-développement qui au total touchent 5 % de la population, soit environ 35 000 naissances par an, selon la Haute Autorité de santé. Parmi les TDN, on répertorie aussi les troubles du développement intellectuel, les troubles dys (dyslexie, dyspraxie, dysphasie, dyscalculie, dysorthographie) et le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH).

Les troubles du spectre de l’autisme (TSA) représentent, eux, entre 0,9 % et 1,2 % des naissances, soit environ 7 500 bébés chaque année. La Haute Autorité de santé estime donc qu’environ 100 000 jeunes de moins de 20 ans et près de 600 000 adultes sont autistes en France.

Un organigramme confus pour le néophyte

Parmi les métiers des soins de l’âme, le psychiatre est le seul à avoir suivi de longues études de médecine. Spécialistes des souffrances psychiques, il est le seul qui soigne les troubles de la santé graves comme la paranoïa, la dépression, les troubles affectifs bipolaires, les troubles addictifs et les troubles du comportement comme l’autisme.  Le psychiatre, grâce à sa formation de médecin, peut prescrire des  médicaments dits psychotropes (antidépresseurs, antixiolytiques ou neuroleptiques). Il ou elle soigne entre autre à thérapie avec différents outils. Il peut dans les cas graves prescrire une hospitalisation dans un établissement de santé.

Il ne faut pas confondre le psychiatre et le psychologue, qui n’est pas un des métiers médicaux et ne peut pas prescrire des médicaments, mais doit obligatoirement faire 5 années d’études de psychologie. Le psychothérapeute quant à lui se limite aux thérapies avec des certifications variables.

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Une psychose : maladie mentale ignorée de la personne qui en est atteinte (à la différence des névroses) et qui provoque des troubles de la personnalité (ex. paranoïa, schizophrénie…). Obsession, idée fixe. Psychose collective.

À l’inverse du psychologue ou du psychanalyste, le psychiatre exerce en tant que médecin. Son rôle est de soigner les troubles du comportement et les souffrances morales et psychiques des patients. Pour y parvenir, il écoute avec attention ses patients et analyse minutieusement leurs comportements et schémas psychiques.

Le/la psychanalyste est un thérapeute qui utilise la psychanalyse et l’exploration de l’inconscient pour réduire les troubles de la personnalité et du comportement.

N’oublions pas les psychologues institutionnels qui travaillent par exemple auprês des enfants depuis la maternelle, avec des adolescents névrosés ou présentant des troubles du comportement (hyperactivité, défaut de concentration, etc.) non cliniques et sont titulaires d’un diplôme national. Beaucoup travaillent en coordination avec l’Éducation Nationale ou le milieu associatif. Ils, elles ont été en première ligne pour constater les dégâts occasionnés sur les enfants par les confinements, obligation de port du masque toute la journée, distanciation, accusation de porter la maladie et la mort auprès leurs grands-parents, avec tous les sentiments d’exclusion, de culpabilité et la désocialisation, la déscolarisation qui en suivent. Comme pour l’ensemble de l’E.N., de l’Hôpital public dont le secteur de la psychiatrique clinique, ils manquent cruellement de moyens et de personnel, une stratégie de désinvestissement de l’État et des ministères concernés, observée depuis les années 1990 ; stratégie totalement irresponsable, voulue délibérément en haut lieu mais pas du tout assumée officiellement par les différents décideurs publics comme privés.

Une névrose : Affection caractérisée par des troubles affectifs et émotionnels sans cause anatomique, et intimement liée à la vie psychique du sujet. Névrose obsessionnelle

Les autres thérapeutes ayant un bagage universitaire en général moins conséquent, voire pas du tout et étant issus de tous les horizons, peuvent provoquer l’amusement ou le dédain de la part des premiers ou des seconds, mais ils ont su étendre la pratique de l’analyse ou de la conscientisation de ses problèmes psychiques à travers une plus grande partie de la population. La vague New Age n’a pas épargné un bon nombre de ces thérapeutes ; si certains ont été bien inspirés par les progrès de la sociologie et les médecines alternatives, beaucoup ont surfé sur le tropisme du « bien être » et ont pioché dans les nouveaux dogmes en matière d’alimentation ou dans les spiritualités orientales, dans la relaxation, l’ésotérisme, allant chercher sous les cieux les plus exotiques matière à enrichir leurs pratiques et leur réflexion, pour le plus grand bonheur des patients en quête de divertissement et d’évasion. C’est ainsi que les pratiques se sont diversifiées et sont apparues, pour citer les principales,  les cures basées exclusivement sur le revécu émotionnel ainsi que la résurgence de l’hypnose, la sophrologie, la sexothérapie, etc.

Un traumatisme : ensemble des troubles provoqués dans l’organisme par une lésion, une blessure grave. Traumatisme crânien. Synonymes : trauma, choc émotionnel très violent.

~ Revenus en 2022 ~

Les tarifs vont de 60/70 € à 100 € la séance de 45 minutes environ voire plus, en fonction de la notoriété du praticien. Certains ont opté pour des séances courtes ne dépassant pas 15-20 minutes. Il est très rare qu’elles dépassent une heure.

Un psychologue gagnerait 2 550 € net par mois en moyenne. Mais peut aussi gagner beaucoup plus. Dans le public, la fourchette de salaire d’un psychologue s’étend de 1 800 € à 3 700 € bruts/mois.

Un psychanalyste gagne entre 383 € bruts et 3 960 € bruts par mois en France, soit un salaire moyen de 2 172 € bruts par mois, avant paiement des charges et impôts qui représentent environ 60% des revenus des professions libérales.

Pour certains, dont les psychiatres conventionnés de haute réputation, travaillant à leur compte ou en clinique privée, les gains mensuels peuvent monter jusqu’à 5000, voire à 7000 € environ.

Les revenus de l’ensemble de la profession sont en baisse constante depuis quelques années, surtout pour les psys qui commencent leur carrière professionnelle.

Détail qui a son importance : selon l’état de santé du patient, jusqu’à 7 séances de suivi avec le psychologue partenaire peuvent être remboursées par l’Assurance Maladie. Tarif remboursé de 30/40 € .

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Un peu d’ordre et de hauteur

Dans le monde, ce sont les USA, la Grande Bretagne, la France, l’Argentine et le Brésil qui ont toujours compté le plus de psys en fonction de leur population. Mise largement en doute et ayant une influence déclinante depuis quelques années dans les pays occidentaux, c’est surtout dans le dernier pays cité que la profession retrouve actuellement son assise et sa reconnaissance publique.

Pour les différents types d’analyse, on peut identifier les psychothérapies d’inspiration psychanalytique, celles humanistes avec la Gestalt-thérapie, systémiques (le déterminisme familial), la thérapie cognitivo-comportementales (ou TCC, une forme de thérapie brève qui vise à éliminer les idées négatives et les comportements) et la psychologie analytique (Jung).

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Le titre de psychothérapeute est désormais réglementé, celui de thérapeute beaucoup moins. Il faut donc compter, dans cette vaste galaxie psy, avec les myriades d’associations de thérapeutes spécialisés et parfois autoproclamés, qui exercent d’une manière totalement libérale et peu contrôlée, malgré un effort de régulation en France par l’État depuis 30 ans. Régulièrement cette tentative d’y voir plus clair dans une profession éprise de liberté et aux ramifications obscures provoque une levée de bouclier des concernés : elle est en général vue comme une menace et une dangereuse incursion des pouvoirs publics par les psychiatres responsables et respectés comme par les charlatans et les profiteurs du mieux-être.

Ce besoin d’éclaircissement signe aussi la défiance de plus en plus grande de certains cercles intellectuels, d’organismes officiels comme du public en général vis à vis des psys. On a constaté les envolées délirantes de certains tarifs ; ou encore souligné les paradoxes et errements d’une discipline qui se veut scientifique, mais sans envisager de réelle sanction avec des résultats effectifs et des données mathématiquement quantifiables. Des résultats bien difficiles à évaluer si on parle juste de cure analytique et d’accompagnement pour les différents niveaux de névroses, en mettant de côté la psychiatrie médicale avec le traitement des psychoses graves, voire dangereuses, qui elles sont plus quantifiables en terme d’avancées thérapeutiques, avec données personnalisées et statistiques à l’appui.

S’il fallait pousser la comparaison un peu contre-nature entre cure analytique et religion, ce serait avec l’islam, qui a ses dogmes, ses écoles de pensée et ses chapelles, son schisme entre deux grands courants théologiques (le sunnisme et le chiisme, comme les deux principaux axes psychanalytiques de Freud et Jung, puis les contre-secousses comme les lacaniens), qui admet les interprétations et les contradictions, et n’impose pas, comme pour les chrétiens ou les juifs, un corpus officiel mais permet à chacun, du fait de la relation directe de l’homme à son Créateur (ou au cosmos), de devenir imam. En France, deux structures se partagent le droit d’autorité en matière de psychanalyse, la SPP (Société psychanalytique de Paris) et l’APF (Association psychanalytique de France).

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La profession vit une véritable crise depuis quelques années, particulièrement en France. Elle a été prise à parti d’une manière peu élégante par Michel Onfray, mais pas seulement. Je conseille la lecture de l’article de Yann Verdo dans Les Échos avec une intervention de Elisabeth Roudinesco (historienne et psychanalyste française, biographe de Jacques Lacan et de Sigmund Freud, co-autrice, avec Michel Plon, d’un dictionnaire de psychanalyse) Quelle place pour la psychanalyse en France ? dont voici un court extrait :

Mais ce succès est à la mesure de la haine que la psychanalyse n’a jamais cessé de susciter et dont témoignent les « Freud Wars » qui éclatent sporadiquement sur une rive ou l’autre de l’Atlantique, à grands coups de livres à charge visant à mettre à bas la doctrine de celui que Nabokov appelait le « charlatan de Vienne » : depuis Les Fondements de la psychanalyse (1984) du philosophe des sciences américain Adolf Grünbaum jusqu’au crépusculaire Crépuscule d’une idole (2010) de Michel Onfray, en passant par l’ouvrage collectif Le Livre noir de la psychanalyse (2005).

Ainsi que l’écoute sur Thinkerview de l’interview passionnante de Jean-Jacques Tyszler, psychiatre, psychanalyste, ancien président de l’Association lacanienne internationale (ALI)

FH

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Nota bene

Pour préciser l’idée de départ dans l’introduction de ce texte, il faudrait évoquer la formule « examen de conscience », qui correspond à une activité éminemment occidentale plongeant ses racines dans le développement de la religion juive puis chrétienne, du lien particulier et tout à fait intime qui relie l’individu à Dieu, à travers une sorte de miroir divin et dans une quête de la Vérité motivée par l’effort existentiel d’absolution du péché originel et de l’accès au Paradis pour nos âmes damnées. Le monothéisme favorise particulièrement cette activité de l’esprit sous ses aspects conscients, inconscients et subconscients car le véhicule qui relie chacun au Créateur, au Grand Horloger ou encore sous une autre forme au Cosmos réduit à l’unique fonction d’utilité humaine, est unique et non-interchangeable.

En effet, ayant à disposition un cénacle de dieux tels que Jupiter, Mars, Vénus, etc. dans l´Antiquité des pourtours de la Méditerranée ainsi que d’autres dieux de la péninsule arabe préislamique ou encore ceux du panthéon hindous, chacun peut toujours s’adresser à telle ou telle divinité en fonction de telle ou telle problématique. Alors que plus de cohérence et d’exigence morale s’impose dans ses invocations, prières, souhaits ou ses récriminations en direction de Yahvé, Dieu ou Allah.  La Perse zoroastrienne ou encore l’Égypte d’Akhenaton ont contribué à ouvrir cette voie, qu’on ne retrouve ni en Afrique sahélienne ou en Afrique noire, ni dans les traditions panthéistes américaines ou d’extrême Orient comme au Japon, en Corée. Il est édifiant de constater que le Fruit défendu de la Connaissance, symbolisé par la pomme du Jardin d’Eden dans la Genèse, englobe également la sexualité dans son sens large, et donc la libido telle que définie par le freudisme et le lacanisme. Occulter, interdire, sacraliser ou banaliser, séculariser, démocratiser, institutionnaliser cette connaissance fondamentale, telle est la question lancinante des civilisations, évoquée par exemple dans Malaise dans la culture de Sigmund Freud.

L’aspect religieux qui orientait grandement, sinon totalement l’aspect symbolique chez l’être humain, est une bonne base pour comprendre la psychologie occidentale, puis l’arrivée de la psychanalyse et enfin la théorisation de la psychothérapie (la guérison du mental par la formulation, le retour au Verbe dans les civilisations du Livre)

Pour poursuivre, il est remarquable de constater que tout comme les religions monothéistes, la psychanalyse a su parfaitement instrumentaliser le fait sexuel, sous un aspect fortement hétéro normé : combien d’ « invertis », de gays ou de lesbiennes, voire de bisexuels déclarés chez les grandes figures de la psy au XXe siècle ? Combien aussi de déviants et de pervers au niveau sexuel, à l’abri dans le cocon confortable des pratiques hétérosexuelles admises, allant de la misogynie à la pédophilie, en passant par le machisme triomphant ?? … La priorité donnée à l’acte de reproduction tout au long des siècles, qui fonderait et définirait notre sexualité « naturellement » en a fait un dogme qui s’est également appuyée sur la théorie darwinienne de la sélection naturelle pendant le XIXe siècle scientifique, industriel mais aussi systématique, encyclopédique et hiérarchique – bien que les pratiques homosexuelles aient été progressivement mises à jour aussi chez différentes espèces animales, jouant par exemple un rôle de régulation de la communauté à plusieurs niveaux.

L’absolu hétérosexuel est un contresens total dans le fonctionnement érotique, social et même sacré des civilisations de l’Antiquité, notamment celles épicuriennes, mais aussi depuis l’apparition de la contraception chimique légalisée pour les femmes dans la deuxième partie du XXe siècle, et leur choix, partagé ou pas, de procréer ou non durant l’acte sexuel. Ce pseudo-déterminisme  a donc largement avantagé  une hétérosexualité surplombante par rapport à une homosexualité longtemps ostracisée et condamnée (fait encore en vigueur dans tant de régions du monde qui continuent à perpétuer ce type d’archaïsme et de discrimination sociale). L’apparition du VIH, qui provoque le Sida, a réactualisé la condamnation des pratiques homosexuelles, allant du  fléau divin pour mauvaise conduite à une forme d’anesthésie, suite aux débordements sociaux et sexuels  des années 60 et 70, qui a conforté de nombreuses personnes dans leurs croyances de domination anthropologique et leur sadisme refoulé. Reste à savoir si le VIH est apparu « naturellement » dans une forêt d’Afrique équatoriale, ou si comme le SARS Covid 19, il a été généré en laboratoire par manipulation génétique, afin de mettre en pratique un eugénisme aujourd’hui totalement décomplexé chez certaines « élites » étasuniennes ou européennes.

Dans le cabinet psy, la discordance à la réalité des pratiques sexuelles et des expérimentations de soi avec l’autre reste patente, le déphasage de certaines chimères psychanalytiques appliquées au réel éloquente ; même si beaucoup de thérapeutes se veulent, se croient tolérants, bienveillants ou se piquent d’aller enquêter du côté des « minorités sexuelles », quand ils, elles ne font pas du militantisme en fonction de leurs propres penchants sexuels, ou à l’inverse du moralisme – que ce soit d’une manière consciente ou inconsciente. Le manque de contrôle dans la profession ou de prise de recul, mais aussi le manque d’ouverture réelle à des architectures de la psyché, des constructions du mental différents, ouverture qui devrait être accompagné d’un effort de neutralité et donc la discrimination dogmatique sur les pas de Freud et son carcan judéo-chrétien, amplifié par des psy largement héritiers du catholicisme inquisiteur ou du puritanisme protestant, est toujours flagrante aujourd’hui. Car la neutralité pure restera toujours un mirage, sauf peut-être pour les adeptes du transhumanisme et du non-genré, de l’asexué, qui cumulent de nombreux et profonds désordres psychologiques. Et au final la sexualité s’expérimente (avec protection et responsabilité si possible), se pratique sur le moment, avant que de la théoriser et l’enfermer dans des cadres toujours trop étroits.

Un des marqueurs fondamentaux de la santé psychoaffective reste le rapport que nous avons tous avec l’enfance en général, et chaque enfant ou adolescent en particulier.

Dans un autre registre, la volonté de la neutralisation de l’Ego, un des principaux responsable de nos travers humains, est allé ces dernières années, dans la psy grand public, celle des magazines féminins et des médias en général, à en faire l’Ennemi Public Numéro Un. Alors qu’il s’agit, à mon sens, plutôt de domestiquer nos penchants égotiques que de détruire notre égo, base de notre personnalité et notre caractère propres. Quand on voit comment des générations de psy ont développé leur égotisme au point d’en faire une marque de notoriété (on ne peut que penser à Lacan, mais aussi à Bataille et aux Miller), il y a de quoi rire ouvertement de cette dernière mode, comme de cette du terme « résilience » mise à toutes les sauces aujourd’hui.

Je terminerai cette longue note avec la photo et la description d’une sculpture majeure de l’art hellénistique, le Jockey de l’Artémision, une grande statue de bronze caractéristique de la sculpture hellénistique représentant un jeune garçon à cheval, datant d’environ 150-140 av. J. C. : soit il s’agit d’un jeune adulte chevauchant un étalon, et le décalage d’échelle entre l’écuyer et sa monture est flagrante ; soit il s’agit d’un enfant presque déstabilisé et montant à crû le cheval, saisi en plein mouvement comme dans un saut d’obstacle et cette représentation est tout aussi étrange. Une analyse plus fine, lue je crois dans Le symbolisme du corps humain de Annick de Souzenelle (mais je me trompe peut-être) représente justement la véritable conscience et la clarté d’esprit qui savent dominer nos passions, nos pulsions et obscures moteurs de l’âme que représente le cheval, afin de nous orienter de la meilleure manière sur notre Chemin de Vie.

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SOURCES – INFOS CONNEXES

Homme, femme ou les deux ? Les Indiens d’Amérique distinguaient 5 genres !

Homme ou femme ? Peut-être ni l’un ni l’autre chez les Amérindiens qui envisageaient cinq genres différents !

https://information.tv5monde.com/terriennes/un-troisieme-genre-reconnu-au-mexique-les-muxes-ni-hommes-ni-femmes-au-role-social-si

https://theconversation.com/les-hijras-une-communaute-transgenre-en-voie-de-disparition-106412

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https://www.studyrama.com/formations/fiches-metiers/psychologie/psychiatre-1263

https://www.hellowork.com/fr-fr/metiers/psychiatre.html

https://www.studyrama.com/formations/fiches-metiers/psychologie/psychanalyste-1262

http://provirtuel.com/doc/4psy.html

http://www.santementale.fr/actualites/le-panorama-des-etablmissements-de-sante.html

https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/remboursement-de-seances-chez-le-psychologue

https://www.cairn.info/la-psychanalyse-americaine–9782130547105-page-79.htm

https://www.thinkerview.com/jean-jacques-tyszler-analyser-un-monde-anesthesie-par-lhorreur/

https://fr.wikipedia.org/wiki/Surr%C3%A9alisme

https://www.cairn.info/revue-francaise-des-affaires-sociales-2004-1-page-181.htm

https://www.vie-publique.fr/en-bref/281664-sante-mentale-repondre-la-forte-demande-de-soins-des-francais

https://handicap.gouv.fr/la-strategie-nationale-autisme-et-troubles-du-neuro-developpement

https://www.femmeactuelle.fr/enfant/news-enfant/le-nombre-denfants-autistes-en-france-augmente-pourquoi-cette-hausse-2092099

https://www.larevuedupraticien.fr/article/troubles-psychiques-du-sujet-age

https://www.academie-medecine.fr/troubles-mentaux-non-dementiels-des-personnes-agees/

Carlos X. Blanco : Nous vivons l’éclipse de la conscience

https://www.legrandsoir.info/le-nombre-de-personnes-tuees-par-un-tir-des-forces-de-l-ordre-a-double-depuis-2020.html

https://www.legrandsoir.info/hier-j-ai-surpris-france-telecom-semant-des-graines-de-suicide.html

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https://fr.wikipedia.org/wiki/Jockey_de_l%27Art%C3%A9mision

https://www.decitre.fr/livres/le-symbolisme-du-corps-humain-9782226448989.html